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N° Ordonnance / Order
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Ordonn. Date Prescr. Médecin Tél. Méd.

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Date Facture / Bill Frais TM A Rembourdser Dépass. / Overflow Retenu / Retained
Totaux nettoyer($factures_toal['fraisReel'])) ?> nettoyer($factures_toal['montantTm'])) ?> nettoyer($factures_toal['montantArembourser'])) ?> nettoyer($factures_toal['fraisExclu'])) ?> nettoyer($factures_toal['fraisRetenu'])) ?>
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"0") : ?>

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Médicaments prescrits / Prescribed Instructions Unité Bon Rempl Ent.
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Non livrés / Not supplied Non livrés / Not supplied Unité Valeur Qtité Frais TM A Remb
W R nettoyer($detailnonlivre['unite']) ?> nettoyer($detailnonlivre['valeurActe'])) ?> nettoyer($detailnonlivre['quantite']) ?> nettoyer($detailnonlivre['fraisReel'])) ?> nettoyer($detailnonlivre['montantTm'])) ?> nettoyer($detailnonlivre['montantArembourser'])) ?>
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A Livrer / To be delivered Livré / Delivered Unité Valeur Qtité Frais T M A Remb
Total Total nettoyer($prescription['fraisReelLivre'])) ?> nettoyer($prescription['montantTmLivre'])) ?> nettoyer($prescription['montantArembourserLivre'])) ?>
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Dépas. Retenu
Limites de la famille : Garanties Limites Solde Ant Nouvelles Consommations Dépassement Retenu Nouv Solde
Garanties Sous Gar.
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N° Ordonnance / Order