| = _("Collège") ?> |
|
= _("Avenant") ?> |
|
| = _("Nom Adhérent") ?> |
|
= _("Prénoms") ?> |
|
| = _("Nature Pièce") ?> |
|
= _("No Pièce") ?> |
|
|
|
| = _("No CMU") ?> |
|
= _("Matricule Employé") ?> |
|
| = _("Genre") ?> |
|
= _("Date Naissance") ?> |
|
| = _("Groupe Sanguin") ?> |
|
= _("Situation Familiale") ?> |
|
| = _("Nombre Enfants") ?> |
|
= _("Pays") ?> |
|
| = (isset($_SESSION['affichagedynamique']['Région / District'])) ? _($_SESSION['affichagedynamique']['Région / District']) : _("Région / District") ?> |
|
= (isset($_SESSION['affichagedynamique']['Commune'])) ? _($_SESSION['affichagedynamique']['Commune']) : _("Commune") ?> |
|
| = _("Indicatif") ?> |
|
= _("Mobile Paiement") ?> |
|
| = _("Tél Portable") ?> |
|
= _("Téléphone Fixe") ?> |
|
| = _("Date Entrée") ?> |
|
E-mail |
|
| = _("Date Souscription") ?> |
|
= _("No Bulletin Santé") ?> |
|
| = _("Prorata Prime?") ?> |
|
= _("Tarif Actes") ?> |
|
| = _("Seuil RD (%)") ?> |
|
= _("VIP") ?> |
|
| = _("Ancien No Assuré") ?> |
|
= _("Type Remboursement") ?> |
|
| = _("RIB pour RD") ?> |
|
= _("Mode Paiement RD") ?> |
|
|
" disabled >
|
| = _("Bénéficiaire") ?> |
" >
" disabled>
|
= _("Lien Parenté") ?> |
" >
|
| = _("Mode Paiement") ?> |
" >
|
= _("En vigueur") ?> |
|
| = _("Téléphone Portable") ?> |
" readonly>
|
= _("RIB") ?> |
" readonly>
|
| = _("Adresse Géograph") ?> |
|
= _("Adresse Postale") ?> |
|
| |
|
|
|
|
| " /> |