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<?php $this->titre = "INTER-SANTE - Créer un nouveau Produit"; ?>
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<legend> <?= _("Nouvelle catégorie d'assuré ou Nouveau Produit") ?> </legend>
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<table class="table table-responsive table-condensed" style="font-size:10pt;">
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<tbody>
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<tr>
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<td width="8%" class="required"> Code </td>
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<td width="15%"><INPUT font style="text-transform: uppercase;" class="form-control" TYPE="text" id="codeProduit" NAME="codeProduit" required AUTOCOMPLETE="OFF" autofocus ></td>
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<td width="8%" align="center" class="required"> <?= _("Libellé") ?> </td>
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<td colspan="7" ><INPUT style="font-size:10pt;" class="form-control majuscule" TYPE="text" id="libelle" NAME="libelle" required AUTOCOMPLETE="OFF" ></td>
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</tr>
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<tr>
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<td width="8%" class="required"> <?= _("Garant") ?> </td>
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<td colspan="6" >
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<SELECT style="font-size:10pt;" class="form-control selectpicker" data-live-search="true" id="codeGcAssureur" NAME="codeGcAssureur" required AUTOCOMPLETE="OFF" >
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<?php liste_options($garant,"AUC",true); ?>
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</SELECT>
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</td>
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<td width="5%" align="center"> <?= _("Etat") ?> </td>
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<td >
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<SELECT style="font-size:10pt;" class="form-control" id="codeEtatProduit" NAME="codeEtatProduit">
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<?php liste_options($etatproduit,"1",true); ?>
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</SELECT>
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</td>
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</tr>
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<tr>
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<td width="8%"> <?= _("Prime Famille") ?> </td>
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<td ><INPUT style='text-align:center; font-size:10pt;' class="form-control" type="text" value="0" id="primeFamille" NAME="primeFamille" onkeyup="controle_numerique(this);" onblur="formatMonetaire(this);" onChange="JAVASCRIPT:verifierPrimeIndivdu(this);"></td>
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<td width="10%" align="center" > <?= _("Plafond Famille") ?> </td>
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<td ><INPUT style='text-align:center; font-size:10pt;' class="form-control" type="text" value="0" id="plafondAdherent" NAME="plafondAdherent" onkeyup="controle_numerique(this);" onblur="formatMonetaire(this);" onChange="JAVASCRIPT:verifierPlafondBeneficiaire(this);"></td>
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<td align="center" width="13%"> <?= _("Prime Enfant En Plus") ?> </td>
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<td colspan="2"><INPUT style='text-align:center; font-size:10pt;' class="form-control" type="text" value="0" id="primeEnfantSupplementaire" NAME="primeEnfantSupplementaire" onkeyup="controle_numerique(this);" onblur="formatMonetaire(this);"></td>
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<td width="12%" align="center"> <?= _("Enfant Par Famille") ?> </td>
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<td width="15%"><INPUT style='text-align:center; font-size:10pt;' class="form-control" type="number" value="3" id="nombreEnfantFamille" NAME="nombreEnfantFamille" onkeyup="controle_numerique(this);"></td>
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</tr>
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<tr>
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<td width="8%"> <?= _("Prime Individu") ?> </td>
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<td ><INPUT style='text-align:center; font-size:10pt;' class="form-control" type="text" value="0" id="primeIndividu" NAME="primeIndividu" onkeyup="controle_numerique(this);" onblur="formatMonetaire(this);" onChange="JAVASCRIPT:verifierPrimeIndivdu(this);"></td>
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<td align="center" > <?= _("Plafond Individu") ?> </td>
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<td ><INPUT style='text-align:center; font-size:10pt;' class="form-control" type="text" value="0" id="plafondBeneficiaire" NAME="plafondBeneficiaire" onkeyup="controle_numerique(this);" onblur="formatMonetaire(this);" onChange="JAVASCRIPT:verifierPlafondBeneficiaire(this);"></td>
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<td width="13%" align="center"> <?= _("Prime Minimale") ?> </td>
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<td colspan="2" ><INPUT style='text-align:center; font-size:10pt;' class="form-control" type="text" value="0" id="primeMin" NAME="primeMin" onkeyup="controle_numerique(this);" onblur="formatMonetaire(this);" onChange="JAVASCRIPT:verifierPrimeMinimale(this);"></td>
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<td align="center" > <?= _("Prime Maximale") ?> </td>
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<td ><INPUT style='text-align:center; font-size:10pt;' class="form-control" type="text" value="0" id="primeMax" NAME="primeMax" onkeyup="controle_numerique(this);" onblur="formatMonetaire(this);" onChange="JAVASCRIPT:verifierPrimeMinimale(this);"></td>
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</tr>
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<tr>
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<td> </td>
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<td colspan="3" > <input id="btn_enreg" name="btn_enreg" class = "form-control btn btn-primary" type="button" value="<?= _("Enregistrer") ?>" onClick="javascript:creer_produit();" style='font-size:10pt;' > </td>
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<td> </td>
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<td> </td>
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<td colspan="5" > <input class = "form-control btn btn-warning" type="button" value="<?= _("Annuler") ?>" onClick="javascript:retour_liste_produits();" style='font-size:10pt;' > </td>
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</tr>
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</tbody>
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</table>
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